Islamitische Wilsbeschikking
Persoons en Adresgegevens
Persoons en Adresgegevens
Vul uw gegevens in
Naam
Maak uw keuze
Dhr
Mvr
Dhr/Mvr
Voornaam
Achternaam
Adres
Straat
Huisnummer
Toevoeging
Postcode
Woonplaats
Email
Bijvoorbeeld :
abc@gmail.com
Telefoon
Geboortedatum
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
DAG
JAN
FEB
MRT
APR
MEI
JUN
JUL
AUG
SEP
OKT
NOV
DEC
MAAND
1920
1921
1922
1923
1924
1925
1926
1927
1928
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
JAAR
BSN
Voeg Partner Toe
Naam Partner
Maak uw keuze
Dhr
Mvr
Dhr/Mvr
Voornaam
Achternaam
Geboortedatum
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
DAG
JAN
FEB
MRT
APR
MEI
JUN
JUL
AUG
SEP
OKT
NOV
DEC
MAAND
1920
1921
1922
1923
1924
1925
1926
1927
1928
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
JAAR
BSN
Verwijder Partner
Uitvoering Wilsbeschikking en Uitvaart
Uitvoering Wilsbeschikking en Uitvaart
1. Verantwoordelijk persoon voor de uitvoering van mijn wilsbeschikking
Maak uw keuze
Ik wil graag deze wilsbeschikking laten uitvoeren door MoslimUitvaartZorg ASSALAAM
Anders, Ik wil graag deze wilsbeschikking laten uitvoeren door:
Naam - Verantwoordelijk Persoon
Voornaam - Verantwoordelijk Persoon
Achternaam - Verantwoordelijk Persoon
Adres - Verantwoordelijk Persoon
Straat
Huisnummer
Toevoeging
Postcode
Woonplaats
Email
Bijvoorbeeld :
abc@gmail.com
Telefoon
2. Ik wil mijn islamitische uitvaart laten verzorgen door
Maak uw keuze
MoslimUitvaartZorg ASSALAAM
Anders
Verzorgen door:
3. Ik heb gekozen voor
Maak uw keuze
Begrafenis conform Islamitische rituelen en voorschriften (= shariah)
Begrafenis zo spoedig als mogelijk na mijn overlijden
Ik wil NIET dat mijn lichaam de koeling in zal gaan (indien mogelijk)
Mijn kinderen en kleinkinderen dienen aanwezig te zijn bij het begraven,Indien zij niet in het land zijn, wil ik graag wachten op hen aanwezigheid.
Anders
Licht toe:
4. Mijn religieuze opvatting
Maak uw keuze
Soennitische rituelen en voorschriften (Ahl-e-Sunnah = soennitisch)
Anders
Licht toe:
5. Mijn religieuze wetschool (voor de religieuze handelingen)
Maak uw keuze
Wetschool van imam Abu Hanifah Muhammad An-Nu’man ibn Thabit Ibn Numan = Hanafitische Wetschool
Wetschool van imam Mālik ibn Anas ibn Mālik ibn Abī 'Āmir al-Asbahī = Malikitische Wetschool
Wetschool van imam Abū ʿAbdillāh Muhammad ibn Idrīs al-Shāfiʿī = Shafitische wetschool
Wetschool van imam Aḥmad bin Muḥammad bin Ḥanbal = Hanbalitische wetschool
Anders
Licht toe:
6. Deelname bij MoslimUitvaartFonds
Maak uw keuze
Ja
Nee
Uw deelnemersnummer :
7. Ik heb een uitvaartverzekering
Maak uw keuze
Ja
Nee, ik heb geen uitvaartverzekering
Verzekeringsmaatschappij :
Polisnummer :
Verzekerd bedrag :
8. Ik heb geld gereserveerd voor mijn uitvaart bij
Maak uw keuze
Ja
Nee
Naam - Geld Gereserveerd
8. Ik heb geld gereserveerd voor mijn uitvaart bij
Maak uw keuze
Ja
Nee
Naam - Geld Gereserveerd
Voornaam
Achternaam
Relatie tot verzoekende
Geldbedrag
Datum Ontvangst
9. Ik heb geld gereserveerd voor mijn uitvaart bij
Maak uw keuze
Ja
Nee
Naam - Geld Gereserveerd
Voornaam
Achternaam
Relatie tot verzoekende
Geldbedrag
Datum Ontvangst
Voornaam
Achternaam
Relatie tot verzoekende
Geldbedrag
Datum Ontvangst
10. Ik heb een testament
Maak uw keuze
Ja, bij notariskantoor
Nee, ik heb geen testament opgemaakt
Notariskantoor
Naam Kantoor
Adres, postcode & woonplaats
Telefoonnummer
Datum laatste wijziging
11. Ik heb een donorcodocil
Maak uw keuze
Ja, deze bewaar ik bij / in
Nee, ik heb geen donorcodicil
Bewaarplaats:
Lijkbewassing, Opbaring en Djanazah
Lijkbewassing, Opbaring en Djanazah
14 A. Lijkbewassing (Ghusl)
Wil graag dat de lijkbewassing (ghusl) in de aanwezigheid gebeurt van:
14 B. Lijkbewassing (Ghusl)
Maak uw keuze
Wil graag dat deze z.s.m. na het overlijden plaats zal vinden
Wil graag dat deze vlak voor het begraven plaats zal vinden
Wil graag laten verzorgen door MoslimUitvaartZorg ASSALAAM of Moskee
Naar wens van de nabestaanden
15. Benodigheden lijkbewassing (Ghusl)
Maak uw keuze
Ik heb de benodigdheden voor de rituele bewassing ZELF gereed gelegd deze dienen gebruikt te worden
Wil graag laten verzorgen door MoslimUitvaartZorg ASSALAAM
Wil graag laten verzorgen door Moskee / Uitvaartcentrum
Nee, niet zelf gereed gelegd
Naar wens van de nabestaanden
16. Lijkwade (kaffan)
Maak uw keuze
Ja, ik wil graag in eigen verzorgde lijkwade3 (en / of ihram). Dit ligt gereed
Wil graag door MoslimUitvaartZorg ASSALAAM laten verzorgen
Wil graag door de moskee laten verzorgen
Naar wens van de nabestaanden
Bewaarplaats:
17. Uitvaartkist
Maak uw keuze
Ja, ik wil graag met een uitvaartkist begraven worden
graag zonder begraafkist begraven worden
Naar wens van de nabestaanden
18. Lid van Moskee
Maak uw keuze
Ja
Nee, ik ben geen lid van een moskee
Moskee
Naam Moskee
Adres, postcode & woonplaats
Lid Sinds
19. Opbaring
Maak uw keuze
Ik wil graag opgebaard worden in mijn eigen woning (indien mogelijk)
Ik wil graag opgebaard worden in een (islamitische) rouwcentrum:
Ik wil graag opgebaard worden in moskee
Naar wens van de nabestaanden
Naam
Adres, postcode & woonplaats
20. Rouwbezoek
Maak uw keuze
Ik wil graag WEL rouwbezoeken
Ja, rouwbezoek conform Islamitische regelgeving (=Shariah)
Ik wil absoluut GEEN rouwbezoeken
Naar wens van de nabestaanden
De kist zal geopend/gesloten blijven gedurende rouwbezoek
Maak uw keuze
Geopend
Gesloten
21. Afscheidsplechtigheid
Maak uw keuze
Ik wil graag een afscheidsplechtigheid
In bijzijn van familie, vrienden en belangstellenden
Vóór het begraven in moskee / uitvaartcentrum
Ik wil GEEN afscheidsplechtigheid
Naar wens van de nabestaanden
22. Afscheidsdienst
Maak uw keuze
Ja, afscheidsdienst conform Islamitische regelgeving (=Shariah)
Ja, voor iedereen = vrienden, kennissen, familieleden & bekenden
Nee, niet voor iedereen
Naar wens van de nabestaanden
23. Afscheid nemen
Maak uw keuze
Ja, conform Islamitische regelgeving (= Shariah)
Ja, met geopende kist
Ja, voor iedereen = vrienden, kennissen, familieleden & bekenden
Nee, kist blijft gesloten
Naar wens van de nabestaanden
24. Djanazah-gebed
Maak uw keuze
Djanazah-gebed in Moskee
Djanazah-gebed in (islamitische) rouwcentrum
Djanazah-gebed op de begraafplaats
Naar wens van de nabestaanden
25. Imam (=voorganger in doden-gebed)
Maak uw keuze
Rechthebbende conform islamitische regel- wetgeving (shariah)
Mijn zoon
Imam (voorganger van de moskee)
Beschikbare (meest capabele) Imam
Naar wens van de nabestaanden
Naam
Begraven
Begraven
26. Begraven
Maak uw keuze
in Nederland
in Geboorteland
Naar wens van de nabestaanden
Naam Begraafplaats
Adres Begraafplaats
27. Graf op islamitisch akker
Maak uw keuze
Een particulier graf (1 persoon per graf begraven)
Ik heb reeds mijn graf aangekocht (zie bijlage*5 )
Algemeen graf( = meerdere personen begraven in dezelfde graf) / NIET verlengbaar
Bestaand familiegraf
Naar wens van de nabestaanden
Grafnummer
28. Begraven in geboorteland
Vervoer naar geboorteland:
Maak uw keuze
Ik wil graag zo snel als mogelijk laten vervoeren naar land van herkomst
Ik wil graag eerst een afscheidsdienst in NL voor de nabestaanden
Naar wens van de nabestaanden
Balsemen :
Maak uw keuze
Ik wil graag mijn lichaam laten balsemen (indien mogelijk)
Ik wil graag mijn lichaam NIET laten balsemen (indien mogelijk)
Naar wens van de nabestaanden
Rituele bewassing :
Maak uw keuze
Ik wil graag de rituele bewassing in land van herkomst laten plaatsvinden
Ik wil graag de rituele bewassing in NL laten plaatsvinden
Naar wens van de nabestaanden
Afscheid :
Maak uw keuze
Ik wil graag het laatste afscheid in land van herkomst laten plaatsvinden
Ik wil graag het laatste afscheid in NL laten plaatsvinden
Naar wens van de nabestaanden
Djanazah Gebed :
Maak uw keuze
Ik wil graag het djanazah-gebed in land van herkomst laten plaatsvinden
Ik wil graag de rituele bewassing in NL laten plaatsvinden
Naar wens van de nabestaanden
Kist :
Maak uw keuze
Ik wil graag worden begraven worden met kist (indien mogelijk)
Ik wil graag worden begraven ZONDER kist (indien mogelijk)
Naar wens van de nabestaanden
29. Bekendmaking overlijden
Maak uw keuze
Ja, bij methodiek volgens MoslimUitvaartZorg ASSALAAM (= social media)
Rouwdrukwerken (per post)
Nee
Naar wens van de nabestaanden
30. Bloemen
Maak uw keuze
Ja, geen voorkeur
Ja, Voorkeur:
Nee, wens geen bloemen bij mijn uitvaart
Naar wens van de nabestaanden
Licht Toe
Na Begrafenis
Na Begrafenis
31. Na begrafenis
Maak uw keuze
Na het begraven / faatihah / condoleance
Wel koffietafel (broodjes, koffie en thee) afsluiting met smeekgebed.
Wel faatihah ( = gedenkdienst met genodigden & na begrafenis met recitaties uit Quran en smeekgebed)
Na afloop faatihah wel eten & drankjes.
Geen koffietafel, maar uitsluitend afsluiting met smeekgebed.
Geen faatihah gewenst
Naar wens van de nabestaanden
32. Dankbetuiging
Maak uw keuze
Ja
Nee
Naar wens van de nabestaanden
33. Administratieve nazorg
Maak uw keuze
Ja, ik wil graag gebruik maken van deze dienst, zodat mijn nabestaanden hierover geen enkele zorgen over hoeven te maken
Nee, geen administratieve nazorg gewenst
Naar wens van de nabestaanden
34. Religieuze nazorg
Maak uw keuze
Ja, ik wil graag gebruik maken van deze dienst
Nee, geen religieuze nazorg gewenst
Naar wens van de nabestaanden
Licht Toe
35. Sadaqah/ondersteuning goede doelen
Maak uw keuze
Ja, ik wil graag gebruik maken van deze dienst / t.b.v.: MoslimUitvaartFonds
Nee, geen sadaqah
Naar wens van de nabestaanden
Licht Toe
36. Maatschappelijke nazorg:
Maak uw keuze
Ja, ik wil graag gebruik maken van deze dienst voor mijn achtergebleven partner
Nee, geen maatschappelijke nazorg gewenst
Naar wens van de nabestaanden
37. Gedenksteen
Maak uw keuze
Ja, ik wil graag een gedenksteen. Deze is reeds besproken met MoslimUitvaartZorg ASSALAAM
Ja, ik wil graag een gedenksteen. Deze is niet besproken met MoslimUitvaartZorg ASSALAAM
Ja, maar wel uiterst sobere gedenksteen / noodzakelijke
Nee, wil GEEN gedenksteen (indien mogelijk)
Naar wens van de nabestaanden
WEL/GEEN Quranische teksten op de gedenksteen
Maak uw keuze
Wel
Geen
Verdeling van mijn wereldse bezitting = maximaal 1/3 van mijn vermogen. 2/3 van mijn nalatenschap zal worden verdeeld worden comform Quran & Sunnah
Omschrijving nalatenschap
Rechtmatige persoon
Reeds ontvangen
Handtekening Ontvangst
Datum Ontvangst
Ja
Nee
Voeg Bezitting Toe
Overige Wensen
Overige Wensen